你想象過沒？
在未來，
比如2020年，
醫(yī)院會是什么樣子？
看病就醫(yī)將會發(fā)生何種變化？
老百姓看病就醫(yī)一直是李克強總理深切牽掛的事。他明確要求，“深化醫(yī)改要從老百姓最關心的問題突破”。公立醫(yī)院正是深化醫(yī)改的“主戰(zhàn)場”。日前，國辦印發(fā)《關于建立現代醫(yī)院管理制度的指導意見》，提出到2020年基本形成現代醫(yī)院管理制度。未來，看病就醫(yī)將發(fā)生哪些新變化？醫(yī)務人員又會收獲哪些改革紅利？中國政府網（微信ID：zhengfu）、國務院客戶端帶你看——
醫(yī)療質量安全問題有了第一責任人！
●院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質量安全的第一責任人，落實醫(yī)療質量安全院、科兩級責任制。
●建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫(yī)療質量管理與控制工作制度，嚴格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫(yī)療質量安全核心制度。
●嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質量內部公示制度等。
績效考核制度將健全，你的滿意度將影響醫(yī)護人員收入！
●建立健全績效考核指標體系，圍繞辦院方向、社會效益、醫(yī)療服務、經濟管理、人才培養(yǎng)培訓、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規(guī)范、醫(yī)療質量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等指標。將考核結果與醫(yī)務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。
基層醫(yī)院里也有城市醫(yī)生，看病就在家門口！
●城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或對口幫扶的醫(yī)療機構累計服務不少于1年。
醫(yī)院里多了這些便民惠民服務，就是為了讓你滿意！
●三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯合體建設并發(fā)揮引領作用。
●進一步改善醫(yī)療服務，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設施，科學實施預約診療，推行日間手術、遠程醫(yī)療、多學科聯合診療模式。
●加強急診急救力量，暢通院前院內綠色通道。開展就醫(yī)引導、診間結算、檢查檢驗結果推送、異地就醫(yī)結算等信息化便民服務。
●開展優(yōu)質護理服務，加強社工、志愿者服務。
●推進院內調解、人民調解、司法調解、醫(yī)療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。
這些專屬醫(yī)務人員的改革紅包，快來拆拆拆！
●醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標。
●健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。醫(yī)院研究經營管理和發(fā)展的重大問題應當充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會議，必須有工會代表參加。
●建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員統籌考慮。
●建立適應醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，著力體現醫(yī)務人員技術勞務價值。將政府、舉辦主體對醫(yī)院的績效考核落實到科室和醫(yī)務人員，對不同崗位、不同職級醫(yī)務人員實行分類考核。
●公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內進行自主分配，體現崗位差異，兼顧學科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。按照有關規(guī)定，醫(yī)院可以探索實行目標年薪制和協議薪酬。
●建立以公益性為導向的考核評價機制，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
●建立綜合監(jiān)管制度，重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。
●對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設的行為，要建立問責機制。
●強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能，完善機構、人員、技術、裝備準入和退出機制。
●深化醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務行為和費用的調控引導與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。
●從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，對超出規(guī)模標準的要逐步壓縮床位?？刂乒⑨t(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過10%。
●制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，合理控制公立綜合性醫(yī)院數量和規(guī)模。
●全面落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，細化落實對中醫(yī)醫(yī)院（含民族醫(yī)院）的投入傾斜政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務。
●逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，各級衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門）負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。
●落實公立醫(yī)院用人自主權，在編制總量內根據業(yè)務需要面向社會自主公開招聘醫(yī)務人員，對緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式予以招聘。
●進一步改進艱苦邊遠地區(qū)公立醫(yī)院人員招聘工作，合理設置招聘條件，改進招聘方式方法，完善激勵保障措施。
