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      我國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的實(shí)踐與關(guān)鍵問題

      2025-02-28 16:12

      來源:行政管理改革

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      我國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的實(shí)踐與關(guān)鍵問題 _中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)——國家經(jīng)濟(jì)門戶

      文 | 馮文猛

      【摘 要】 在全球人口老齡化持續(xù)深化背景下,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入了快速發(fā)展期。經(jīng)過十多年的發(fā)展,中國的銀發(fā)經(jīng)濟(jì)已初步形成多層次、全方位的發(fā)展格局。在不斷豐富和完善相關(guān)政策的同時(shí),完善養(yǎng)老服務(wù)體系、創(chuàng)建示范性老年友好型社區(qū)、深入推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、啟動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)行動、多角度推進(jìn)適老化改造等實(shí)踐的開展,成為銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要推手。銀發(fā)經(jīng)濟(jì)在未來發(fā)展中,需要關(guān)注需求中的三方面變化,同時(shí)處理好發(fā)展中的三對關(guān)系。

      [關(guān)鍵詞] 銀發(fā)經(jīng)濟(jì);人口老齡化;社會發(fā)展

      [中圖分類號] D63 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-7453(2024)12-0004-09

      近些年,人口老齡化成為全球主要經(jīng)濟(jì)體面臨的共同問題,謀求老齡化背景下經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展新動能也成為多個(gè)國家的共同探索。過去十多年間,我國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展取得了顯著進(jìn)展。2024年1月15日,《國務(wù)院辦公廳關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見》(簡稱“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)26條”)發(fā)布,成為我國第一個(gè)以“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”命名的專題文件。“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)26條”頒布后,地方政府和產(chǎn)業(yè)界對如何推動銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)行了更加密集的探索。這些實(shí)踐探索,為推動銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展積累了新的勢能。黨的二十屆三中全會強(qiáng)調(diào),積極應(yīng)對人口老齡化,完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制。發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì),創(chuàng)造適合老年人的多樣化、個(gè)性化就業(yè)崗位。隨著人口老齡化的深化以及高齡化的進(jìn)展,未來銀發(fā)經(jīng)濟(jì)將迎來更為快速的發(fā)展。

      一、銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的背景

      在人類漫長的經(jīng)濟(jì)發(fā)展史上,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)是一項(xiàng)新生事物。20世紀(jì),隨著越來越多的國家步入老齡化社會,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)逐步出現(xiàn)。進(jìn)入21世紀(jì),人口老齡化在全球范圍內(nèi)持續(xù)深化,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入了快速發(fā)展時(shí)期。

      (一)發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的歷史必然

      銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,在表現(xiàn)上是由人口老齡化不斷深化所致,在本質(zhì)上則是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的歷史必然。追求健康長壽是人類社會的永恒主題,這個(gè)主題在近三百年中隨著生產(chǎn)力水平的提升以及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步正在變得更加現(xiàn)實(shí)。不斷提高的生活水平、持續(xù)改善的醫(yī)療技術(shù)增強(qiáng)了人類抵抗各類風(fēng)險(xiǎn)的能力,人均預(yù)期壽命也實(shí)現(xiàn)了大的突破。1990年,世界人均預(yù)期壽命達(dá)到了64歲,其中男性達(dá)到了61.5歲,女性達(dá)到了66.5歲。到2021年,世界人均預(yù)期壽命達(dá)到了71歲,其中男性68.4歲,女性73.8歲。預(yù)期到2050年,這一數(shù)值將增至77.2歲,其中男性74.8歲,女性79.8歲。[1]

      在人均預(yù)期壽命不斷增長的同時(shí),工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的推進(jìn)給人類生產(chǎn)和生活方式帶來了巨大變化。1960年,全球居住在城市中的人口數(shù)為10.18億人,在總?cè)丝谥姓急?3.60%。2007年,世界城鎮(zhèn)人口占比達(dá)到50.08%,意味著過半人口已經(jīng)轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)地區(qū)。到2023年,世界城鎮(zhèn)人口規(guī)模已達(dá)到46億人,在全球總?cè)丝谥姓急冗_(dá)到57.34%。[2]工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的發(fā)展大大改變了人類的生產(chǎn)和生活方式。新環(huán)境下,社會化服務(wù)的興起帶來了家庭功能的弱化。與此同時(shí),女性教育權(quán)的獲取、教育水平的提升、社會價(jià)值觀念的轉(zhuǎn)變、工作方式的快節(jié)奏化等諸多變化的發(fā)生,使人口發(fā)展軌跡整體上從原來的“高出生、高死亡、低增長”向“低出生、低死亡、低增長”轉(zhuǎn)變。世界人口的粗出生率從1960年的31.91‰一路走低,到2022年降至16.65‰。[3]

      預(yù)期壽命的增長以及出生人口的不斷下降,帶來了人口年齡結(jié)構(gòu)的變化。按照國際社會慣用的關(guān)于老齡化的定義 ,法國在1864年進(jìn)入到老齡化社會,成為人類歷史上第一個(gè)進(jìn)入老齡化社會的國家。2002年,65歲及以上老年人口在全球總?cè)丝谥姓急冗_(dá)到7.07%,意味著世界迎來了老齡化社會。2023年,全球總?cè)丝谥?5歲及以上老年人口占比達(dá)到了10.03%。[4]依據(jù)當(dāng)前發(fā)展態(tài)勢,出生率下降和人均預(yù)期壽命增長仍然是在未來大概率會延續(xù)的兩大趨勢,全球的人口老齡化也將進(jìn)一步發(fā)展。2023年1月,聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)和社會事務(wù)部發(fā)布了《世界社會報(bào)告2023:不讓一個(gè)人在老齡化的世界掉隊(duì)》。該報(bào)告明確提出,人口老齡化已經(jīng)成為當(dāng)今時(shí)代鮮明的全球趨勢,到2050年,全球65歲及以上人口規(guī)模達(dá)到16億人,在總?cè)丝谥姓急瘸^16%。[5]

      人口是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)性要素。勞動力這一要素自經(jīng)濟(jì)學(xué)最初的研究開始,就被賦予了重要地位。但人口對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過單純從勞動力視角進(jìn)行的分析。社會發(fā)展的最終目的,是為了更好服務(wù)社會中的人,讓人類生活更美好。人的需求,在很大程度上決定著開展社會中各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動的方向。人口作為由個(gè)人組成的集合,其發(fā)展中的變化無疑直接影響著經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)人均預(yù)期壽命不斷增長,生命周期中老年階段需要給予更多重視。如何更好地滿足老年人、老年家庭以及老年階段的各類需求,必然成為經(jīng)濟(jì)活動需要考慮的重要方面。反過來,面向老年人和老年階段需求的產(chǎn)品和服務(wù)開發(fā)以及所做的各類準(zhǔn)備,也必然會成為一個(gè)老年人規(guī)模不斷增長的社會中的經(jīng)濟(jì)增長新引擎。隨著老齡化的加深,這個(gè)引擎的重要性會更加凸顯。

      綜上可知,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)在根本上是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展后的結(jié)果。積極發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì),也成為所有國家在進(jìn)入老齡化社會后的理性選擇。

      在實(shí)踐中,各國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并非一蹴而就,而是在應(yīng)對老齡化制度的不斷完善以及養(yǎng)老服務(wù)體系的不斷健全中逐步發(fā)展起來的。在發(fā)展初期,各國也多從積極促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的角度不斷推動相關(guān)探索。國際范圍內(nèi),美國、歐洲、日本等國家和地區(qū)在發(fā)展中都形成了不同的經(jīng)驗(yàn)。1935年,美國頒布《社會保障法》,成為美國養(yǎng)老體系建立的開端,之后通過市場手段提供社會化養(yǎng)老服務(wù),相繼發(fā)展了養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)、居家照顧、護(hù)理院等服務(wù)內(nèi)容。在歐洲,自1950年代開始,隨著現(xiàn)代福利國家制度的建立和完善,主要國家開始從政府主導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)供給逐步向政府、企業(yè)、社會等多元主體共同提供社會化養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)變,部分國家通過產(chǎn)業(yè)化發(fā)展方式推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,并產(chǎn)生了在歐洲乃至世界有影響力的養(yǎng)老服務(wù)品牌。日本于1970年進(jìn)入老齡化社會。1986年6月,日本厚生省老齡化應(yīng)對新民間活力振興研究會發(fā)布了《銀發(fā)產(chǎn)業(yè)振興研究報(bào)告》。[6]報(bào)告分析了發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的必要性、對銀發(fā)市場作了預(yù)測、分析了老年人的特點(diǎn)和需求,并對銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和面臨的問題作了分析 。針對發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的必要性,該報(bào)告明確提出,從經(jīng)濟(jì)立場考慮,老年人是擴(kuò)大內(nèi)需的承擔(dān)者,將老年人納入經(jīng)濟(jì)循環(huán)對日本經(jīng)濟(jì)發(fā)展而言不可或缺。激活銀發(fā)市場,是日本經(jīng)濟(jì)的重要課題,是依靠擴(kuò)大內(nèi)需推動經(jīng)濟(jì)增長的重要因素。在之后幾十年的發(fā)展中,日本銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展全面鋪開,在積極培育為老產(chǎn)品和為老服務(wù)的同時(shí),2000年開始實(shí)施的長期護(hù)理保險(xiǎn),撬動了更多市場力量介入銀發(fā)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域,成為銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展強(qiáng)有力的助推手段。

      (二)我國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展歷程和概念界定

      我國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)實(shí)踐發(fā)展的源頭,可追溯至20世紀(jì)80年代。隨著改革開放的實(shí)施,我國在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域提出了“社會福利社會化”的思路,即改變過去政府在福利領(lǐng)域一元供給的做法,嘗試以社會化的方式推動包括養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社會福利發(fā)展。但鑒于當(dāng)時(shí)家庭子女?dāng)?shù)量較多,養(yǎng)老事實(shí)上主要由兒女承擔(dān),養(yǎng)兒防老的思想根深蒂固,全社會對以社會化方式進(jìn)行養(yǎng)老的關(guān)注度并不高。此外,經(jīng)濟(jì)整體仍處于“短缺經(jīng)濟(jì)”時(shí)期,社會中為老服務(wù)的產(chǎn)品和服務(wù)的供給尚不豐富,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展處于起步階段。

      2000年,我國進(jìn)入老齡化社會,全社會對養(yǎng)老問題的關(guān)注度進(jìn)一步提升。與此同時(shí),家庭規(guī)模的縮小也帶來家庭養(yǎng)老功能的弱化 ,全社會對以社會化方式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)注度進(jìn)一步增加。2000年2月,國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等11部門聯(lián)合制定的《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會福利社會化的意見》,加快推動包括養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社會福利發(fā)展。2013年9月13日,《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》發(fā)布,從產(chǎn)業(yè)角度對推動養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提出了六項(xiàng)主要任務(wù)和六項(xiàng)政策措施。以此為契機(jī),在全社會對養(yǎng)老關(guān)注度持續(xù)提升以及家庭對社會化養(yǎng)老服務(wù)的依賴進(jìn)一步增加的背景下,中國的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)入了發(fā)展的快車道。

      在產(chǎn)業(yè)實(shí)踐積極推進(jìn)的同時(shí),學(xué)界也逐步加大了對發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的研究探索。2012年,北京舉辦了首屆國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會,開啟了國內(nèi)以博覽會方式呈現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)展的先河。作為此次博覽會召開的背景報(bào)告,《2012北京老齡產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告》發(fā)布。作為國內(nèi)首篇以老齡產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告命名的專題研究,課題組基于文獻(xiàn)梳理對迄今為止存在的四類老齡產(chǎn)業(yè)定義做了梳理,在此基礎(chǔ)上將老齡產(chǎn)業(yè)界定為“不是傳統(tǒng)意義上的一個(gè)獨(dú)立的實(shí)體產(chǎn)業(yè)部門,而是包括不同實(shí)體行業(yè)的綜合產(chǎn)業(yè)體系,是以年齡以及年齡決定的消費(fèi)特征為標(biāo)志劃分的產(chǎn)業(yè),包括所有有關(guān)老年人物質(zhì)和精神以及其他特殊需求的商品生產(chǎn)和服務(wù)”。在對老齡產(chǎn)業(yè)外延的界定上,該報(bào)告基于當(dāng)時(shí)發(fā)展現(xiàn)狀將老齡產(chǎn)業(yè)分為體檢行業(yè)、保健品行業(yè)、護(hù)理品行業(yè)、旅游行業(yè)、教育培訓(xùn)行業(yè)、金融理財(cái)行業(yè)、護(hù)理服務(wù)行業(yè)共7類,并基于針對老年人的問卷調(diào)查和行業(yè)個(gè)案研究對老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的供需現(xiàn)狀做了分析。 在國際交流方面,2013年,受OECD人口老齡化背景下的地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展課題組邀請,有專家結(jié)合中國的人口老齡化以及銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)狀,針對中國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀及未來趨勢作了專題研究,開啟了老齡產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域中國和國際的對比研究。[7]

      《2012北京老齡產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告》發(fā)布之后,學(xué)術(shù)界和政策研究者繼續(xù)對銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的概念和外延界定進(jìn)行探索,并先后從不同視角提出了各自的解釋。2022年2月,國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布了《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)分類(2020)》,首次從政府統(tǒng)計(jì)部門角度給了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的概念和范圍界定。其中,將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)界定為“以保障和改善老年人生活、健康、安全以及參與社會發(fā)展,實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂、老有所安等為目的,為社會公眾提供各種養(yǎng)老及相關(guān)產(chǎn)品(貨物和服務(wù))的生產(chǎn)活動集合,包括專門為養(yǎng)老或老年人提供產(chǎn)品的活動,以及適合老年人的養(yǎng)老用品和相關(guān)產(chǎn)品制造活動”。[8]

      在范圍界定上,《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)分類(2020)》將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)范圍確定為:養(yǎng)老照護(hù)服務(wù),老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),老年健康促進(jìn)與社會參與,老年社會保障,養(yǎng)老教育培訓(xùn)和人力資源服務(wù),養(yǎng)老金融服務(wù),養(yǎng)老科技和智慧養(yǎng)老服務(wù),養(yǎng)老公共管理,其他養(yǎng)老服務(wù),老年用品及相關(guān)產(chǎn)品制造,老年用品及相關(guān)產(chǎn)品銷售和租賃,養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)等12個(gè)大類,合計(jì)51個(gè)中類、79個(gè)小類。[9]

      2024年1月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見》,是首個(gè)以銀發(fā)經(jīng)濟(jì)專題命名的文件。在文件中,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)被界定為“向老年人提供產(chǎn)品或服務(wù),以及為老齡階段做準(zhǔn)備等一系列經(jīng)濟(jì)活動的總和,涉及面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長、業(yè)態(tài)多元、潛力巨大”。同之前的概念和范圍界定相比,該文件對銀發(fā)經(jīng)濟(jì)定義時(shí)加入了“為老齡階段做準(zhǔn)備”的內(nèi)容,將銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展推到了一個(gè)更廣闊的空間。

      銀發(fā)經(jīng)濟(jì)內(nèi)涵和外延的界定,體現(xiàn)了不同于既有經(jīng)濟(jì)形態(tài)的諸多特點(diǎn)。一方面,與既有以某個(gè)具體行業(yè)為對象不同,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)是以人群為對象的,這決定了其內(nèi)容更為廣泛,這也是迄今為止對銀發(fā)經(jīng)濟(jì)定義的討論通常都將第一、二、三次產(chǎn)業(yè)納入其中的根源所在。另一方面,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的范圍是動態(tài)的、開放的,其所包含的具體內(nèi)容隨著時(shí)代不同不斷發(fā)生變化。這是源于不同時(shí)代的老年人、老年家庭以及老年階段的需求因時(shí)代變遷存在明顯的不同。日本是機(jī)器人發(fā)展較快的國家,養(yǎng)老機(jī)器人已成為當(dāng)前銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。但在1986年發(fā)布《銀發(fā)產(chǎn)業(yè)振興研究報(bào)告》時(shí),日本所明確的七類產(chǎn)業(yè)并不包含人工智能。同理,《2012年北京老齡產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告》中所列的七項(xiàng)老齡產(chǎn)業(yè),也反映了當(dāng)時(shí)以家政照料為主背景下老齡產(chǎn)業(yè)各領(lǐng)域發(fā)展的相對有限。未來,隨著環(huán)境變化,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也將不同于今天的格局。

      二、我國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展現(xiàn)狀及相關(guān)實(shí)踐

      自2013年開始,我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)入了發(fā)展快車道,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)也取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展。在過去10多年中,包括老年用餐、老年食品、老年用品、康輔器具、養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老金融、老年護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、休閑旅居、適老服務(wù)、智慧養(yǎng)老等在內(nèi)的多個(gè)細(xì)分領(lǐng)域逐步實(shí)現(xiàn)了“從無到有”的布局,一些領(lǐng)域還實(shí)現(xiàn)了“從有到精”的發(fā)展。當(dāng)前的銀發(fā)經(jīng)濟(jì),所涉產(chǎn)品和服務(wù)的發(fā)展可分為四個(gè)層次:作為老年人基本生活需求的衣、食、住、行;作為老年階段生活中最關(guān)切的醫(yī)、康、養(yǎng)、護(hù);作為滿足豐富精神生活需求的文娛休閑;作為在更高層次滿足自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)需求的老有所為。這種多層次、全方位發(fā)展的格局,同2012年時(shí)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r有著質(zhì)的不同。

      不同主體對銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的市場規(guī)模作了預(yù)測,不同結(jié)果之間存在顯著差異。原因有數(shù)據(jù)來源和所用方法的不同,但更主要的是對銀發(fā)經(jīng)濟(jì)界定時(shí)采用了不同范圍。在目前對銀發(fā)經(jīng)濟(jì)界定并不存在一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在這種情況下,對銀發(fā)經(jīng)濟(jì)規(guī)模的測算無法實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn),當(dāng)前各種測算的核心價(jià)值在于提供趨勢的把握。在《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見》發(fā)布時(shí),國家相關(guān)部門曾給過關(guān)于銀發(fā)經(jīng)濟(jì)規(guī)模的數(shù)據(jù)測算結(jié)果。該數(shù)據(jù)顯示,目前我國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)規(guī)模大概在7萬億元左右,占GDP比重約為6%左右;到2035年,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)規(guī)模將達(dá)到30萬億元左右,占GDP比重約10%。[10]

      在經(jīng)營主體和企業(yè)數(shù)量上,近十年,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)經(jīng)營主體日益多元,相關(guān)企業(yè)注冊量也呈逐年遞增態(tài)勢。企查查的數(shù)據(jù)顯示,到2024年1月,現(xiàn)存銀發(fā)經(jīng)濟(jì)相關(guān)企業(yè)44.68萬家。2020—2023年,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)相關(guān)企業(yè)分別新增5.55萬家、6.18萬家、6.19萬家、7.84萬家,同比增長0.90%、11.37%、0.16%、26.56%。從區(qū)域看,山東、江蘇、廣東分別位居前三,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)相關(guān)企業(yè)數(shù)量分別為4.02萬家、3.84萬家、3.23萬家,之后是四川、河南、安徽等地。

      迄今為止,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,主要得益于兩方面的努力。一方面,面對不斷增長的各類消費(fèi)需求,各類經(jīng)營主體主動探索,不斷推動新產(chǎn)品和服務(wù)的開發(fā)以及既有產(chǎn)品和服務(wù)的迭代升級;另一方面,政府近些年在應(yīng)對人口老齡化領(lǐng)域積極實(shí)施了一系列實(shí)踐探索,在推動解決居民養(yǎng)老急難愁盼問題的同時(shí),也成為帶動銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有力抓手。

      養(yǎng)老服務(wù)是應(yīng)對人口老齡化的基本需求,建設(shè)完善的養(yǎng)老服務(wù)體系是發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的核心組成部分。近些年,面對迅速增長的老年人口,我國不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系的頂層設(shè)計(jì)。從21世紀(jì)初提出“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”,到“十三五”時(shí)期調(diào)整為“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”,再到“十四五”時(shí)期確定為構(gòu)建“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐則圍繞提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和推動居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展兩方面展開。到2023年末,全國共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施40.4萬個(gè)。其中,注冊登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4.1萬個(gè),占10.1%,床位517.2萬張,占62.8%;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施36.3萬個(gè),占89.9%,床位305.8萬張,占37.2%。2023年末,全國養(yǎng)老床位合計(jì)823萬張,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理型床位占58.9%,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中事業(yè)單位和民辦非企業(yè)各占約一半份額。[11]

      社區(qū)是老年人生活的主要場所,創(chuàng)建適合老年人居住生活的社區(qū)是構(gòu)建老年友好型社會的基礎(chǔ)。2020年12月,國家衛(wèi)生健康委、全國老齡辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展示范性全國老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作的通知》,提出到2025年在全國建成5000個(gè)示范性城鄉(xiāng)老年友好型社區(qū),到2035年,全國城鄉(xiāng)實(shí)現(xiàn)老年友好型社區(qū)全覆蓋。示范性全國老年友好型社區(qū)創(chuàng)建具體包括改善老年人的居住環(huán)境、方便老年人的日常出行、提升為老年人服務(wù)的質(zhì)量、擴(kuò)大老年人的社會參與、豐富老年人的精神文化生活、提高為老服務(wù)的科技化水平共6個(gè)方面,具體指標(biāo)體系在城鎮(zhèn)地區(qū)包括7個(gè)方面52條,農(nóng)村地區(qū)7個(gè)方面38條 。由于全國示范性老年友好型社區(qū)創(chuàng)建既包括大量的硬件設(shè)施的建設(shè),也包括老年人所需要的養(yǎng)老服務(wù)的充實(shí) ,因此全國范圍內(nèi)示范性老年友好型社區(qū)創(chuàng)建活動的展開,會帶來銀發(fā)經(jīng)濟(jì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。2021—2023年,全國范圍內(nèi)成功創(chuàng)建了2990個(gè)全國示范性老年友好型社區(qū)。這些社區(qū)在為老年人提供宜居生活環(huán)境的同時(shí),也成為當(dāng)?shù)貛鱼y發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的直接推動因素。更重要的是,這些社區(qū)的成功創(chuàng)建,為其他社區(qū)推動老年友好型社區(qū)建設(shè)提供了直接參考。包括北京在內(nèi)的一些省市在推動全國示范性老年友好型社區(qū)建設(shè)的同時(shí),也紛紛出臺了地方版本的老年友好型社區(qū)創(chuàng)建。

      隨著年齡增長,老年人出現(xiàn)健康問題的風(fēng)險(xiǎn)同步上升。醫(yī)療健康需求成為老年人生活中最關(guān)切的內(nèi)容,也是近些年養(yǎng)老生活中最亟待發(fā)展的服務(wù)內(nèi)容。在此背景下,自“十三五”開始,我國在養(yǎng)老服務(wù)體系頂層設(shè)計(jì)中引入了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,并在“十四五”發(fā)展成為“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合”,積極推動各類實(shí)踐探索的展開。截至目前,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐圍繞養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療健康服務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)居家層面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合三個(gè)領(lǐng)域展開,并形成了諸多具體模式 。2016年至2022年間,全國90個(gè)地區(qū)開展了國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。截至2023年末,全國兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共有7881家,機(jī)構(gòu)床位總數(shù)200萬張,醫(yī)養(yǎng)簽約合作8.7萬對。[12]為推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入發(fā)展,2022年4月,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目工作方案的通知》,推進(jìn)全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省(區(qū)、市)、全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))和全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)三類示范創(chuàng)建。至2024年8月,完成山東全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省、100家全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))和99家全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)的創(chuàng)建、評審和命名工作。在實(shí)踐中,一些地方還在全國示范基礎(chǔ)上推出了地方示范性機(jī)構(gòu)和區(qū)域創(chuàng)建,這在更廣的范圍內(nèi)帶動了面向老年人的醫(yī)療健康產(chǎn)品和服務(wù)的發(fā)展。

      近些年,以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等為代表的新一代技術(shù)影響著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的方方面面,也為銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展開拓了新的領(lǐng)域。實(shí)踐中智慧養(yǎng)老的發(fā)展主要圍繞兩條脈絡(luò)展開。一條是諸如定位器、呼救器、感應(yīng)器、自動裝置、智能輔具等旨在提升老年人自我行動能力和生活安全的各類硬件產(chǎn)品開發(fā)。近些年,這些智慧養(yǎng)老產(chǎn)品日漸豐富且不斷迭代升級。另一條是將老年人和服務(wù)提供方供需雙方信息進(jìn)行匯總的大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)。依托大數(shù)據(jù)支持,分析養(yǎng)老需求變動趨勢,提升養(yǎng)老資源使用效率,開發(fā)更有效的養(yǎng)老服務(wù)模式等實(shí)踐得以更有效展開 。

      智慧技術(shù)應(yīng)用于養(yǎng)老服務(wù)的另一個(gè)實(shí)踐,是在前述推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的過程中,引入智慧技術(shù),將智慧、健康、養(yǎng)老三者實(shí)現(xiàn)更好的結(jié)合,實(shí)現(xiàn)“1+1+1”大于3的效果。2015年后,在社會力量紛紛入局智慧養(yǎng)老的背景下,中央逐步加大了對應(yīng)用試點(diǎn)和示范建設(shè)的支持。2017年2月和2021年10月,工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生健康委先后聯(lián)合發(fā)布《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃(2017—2020年)》和《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃(2021—2025年)》,從產(chǎn)品培育、場景應(yīng)用和示范區(qū)域建設(shè)等角度全面推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。截至目前,三部門開展了六批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范工作,共評選出199家智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)、3個(gè)智慧健康養(yǎng)老示范園區(qū)、293個(gè)智慧健康養(yǎng)老示范街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、80個(gè)智慧健康養(yǎng)老示范基地。在發(fā)布的3批《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄》中,累計(jì)遴選出228項(xiàng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和204項(xiàng)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。

      在夯實(shí)為老服務(wù)的同時(shí),推動整個(gè)社會更加適老也成為政策和產(chǎn)業(yè)界積極探索的重要領(lǐng)域。實(shí)踐中,適老化改造主要圍繞三個(gè)層面展開。一是老年人家庭內(nèi)部的適老化改造,這部分主要依托市場力量推動,到目前已逐步發(fā)展成熟 。二是小區(qū)適老化改造,主要包括老樓加裝電梯以及小區(qū)內(nèi)無障礙環(huán)境打造,這個(gè)領(lǐng)域成為近些年多數(shù)地方開展“為民辦事”的具體抓手。三是涵蓋整個(gè)城市的適老化改造,主要圍繞公共交通體系、公共場所設(shè)施建設(shè)等內(nèi)容展開,目前處于起步階段。在具體實(shí)踐上,我國自2014年開始推動老年人家庭及居住區(qū)公共設(shè)施無障礙改造。民政部的數(shù)據(jù)顯示,至2023年,針對需求最為迫切的特殊困難老年人家庭,全國范圍內(nèi)共完成了148.28萬戶的適老化改造。“十四五”期間,各地組織開展特殊困難老年人家庭適老化改造,累計(jì)完成172萬戶。

      依托上述具體實(shí)踐的展開,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)在過去十多年間取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),當(dāng)前我國老年康復(fù)輔助器具的種類已經(jīng)達(dá)到4000種以上,老年人生活中各個(gè)場景基本都出現(xiàn)了相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)的供給,產(chǎn)業(yè)發(fā)展為老年人生活品質(zhì)的提升提供了更加堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

      三、銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的未來及關(guān)鍵問題

      雖然我國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展已有了一定基礎(chǔ),但面對快速增長的老年人口規(guī)模以及日趨多元的養(yǎng)老服務(wù)需求,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展當(dāng)前仍存在不少問題。和世界上先進(jìn)入老齡化的國家相比,無論是產(chǎn)品還是服務(wù),我國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)各領(lǐng)域都存在很大的發(fā)展空間。從消費(fèi)端看,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)面臨有效需求不足、潛力有待釋放等問題;從供給端看,目前供給主體多為中小企業(yè),規(guī)模化、品牌化、連鎖化經(jīng)營不足等問題仍然突出 。在生產(chǎn)活動上,各企業(yè)還存在較強(qiáng)的同質(zhì)性競爭問題,產(chǎn)品種類相似,差異化發(fā)展不足。

      “銀發(fā)經(jīng)濟(jì)26條”的提出,是在總結(jié)既有發(fā)展實(shí)踐以及聚焦當(dāng)前突出問題基礎(chǔ)上進(jìn)行的系統(tǒng)性回應(yīng)。在“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)26條”的起始部分,開宗明義給出了發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的目的。在宏觀層面上,“積極應(yīng)對人口老齡化,培育經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動能,提高人民生活品質(zhì)”,這表明發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)既是經(jīng)濟(jì)活動也是民生行動,同時(shí)也是落實(shí)積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的必要之舉。在微觀層面上,“加快銀發(fā)經(jīng)濟(jì)規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化、集群化、品牌化發(fā)展”,這表明銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展當(dāng)前存在的突出矛盾是上述“四化”發(fā)展的不足。宏觀層面和微觀層面的目的闡釋,為當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)確定銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展重點(diǎn)提供了參考。

      (一)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)未來需求的三方面變化

      銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展直接源于社會中人口結(jié)構(gòu)變化帶來的需求變化。研判銀發(fā)經(jīng)濟(jì)未來的發(fā)展,首先需要把握銀發(fā)經(jīng)濟(jì)未來需求中的變化。從當(dāng)前發(fā)展趨勢看,三方面變化需要引起關(guān)注。

      一是人工替代。老齡人口的進(jìn)一步增加和高齡化的發(fā)展,會帶來社會中需要被照料人群規(guī)模的進(jìn)一步增加。在勞動力供給持續(xù)下降的情況下,依托智能技術(shù)進(jìn)行人工替代將成為必然選擇。拓寬智能技術(shù)應(yīng)用場景,提升老年人自我活動能力,在更廣泛領(lǐng)域推動人工替代在銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用前景廣闊。

      二是醫(yī)療健康。醫(yī)療健康是老年人生活中最關(guān)切的領(lǐng)域,也是當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)中亟待補(bǔ)齊的短板,在當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)滿足老年人和老年家庭醫(yī)療健康需求的產(chǎn)品和服務(wù)將迎來快速發(fā)展。隨著全社會對健康問題重視程度的提升,更多老年人對健康的需求將從當(dāng)前的“被動健康”轉(zhuǎn)為“主動健康” ,圍繞主動健康推動產(chǎn)品和服務(wù)開發(fā)將成為各類銀發(fā)經(jīng)濟(jì)主體探索的重要方向。

      三是老有所為。在預(yù)期壽命增長、教育水平提升等多重因素影響下,老年人社會參與的意愿更為強(qiáng)烈。如何讓老年人的社會參與成為現(xiàn)實(shí),讓參與跨越時(shí)間、空間的限制,以更加便捷、更加高效的方式進(jìn)行,讓更多老年人從養(yǎng)老變?yōu)椤跋砝稀焙汀坝袨椤保粌H需要政策安排進(jìn)行調(diào)整,更需要市場提供相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)的支持。

      (二)推動銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要處理好三方面關(guān)系

      銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展主要以老年人和老年家庭為對象展開,過程涉及政府、企業(yè)、社會、家庭、個(gè)人等多方主體,在發(fā)展中需要處理好三方面關(guān)系。

      一是傳統(tǒng)習(xí)慣和現(xiàn)代手段的關(guān)系。同年輕消費(fèi)群體相比,老年人消費(fèi)群體有著特殊性:部分老年人受教育水平不高,新手段對他們來說過于復(fù)雜,面臨“想用用不了”的困境;部分老年人已習(xí)慣于自己熟悉的產(chǎn)品和事物,不愿做出改變,存在“讓用也不想用”的問題。鑒于此,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的企業(yè)在探索中需同時(shí)考慮傳統(tǒng)習(xí)慣和現(xiàn)代手段兩個(gè)方面,在積極開發(fā)現(xiàn)代手段的同時(shí),產(chǎn)品和服務(wù)也要照顧到一些老年人執(zhí)著于傳統(tǒng)習(xí)慣的特性。

      二是前沿技術(shù)和適宜技術(shù)的關(guān)系。關(guān)注前沿技術(shù)有助于把握技術(shù)進(jìn)步的未來發(fā)展方向以及對產(chǎn)業(yè)變革的影響,但大規(guī)模技術(shù)適用要考慮現(xiàn)實(shí)條件。當(dāng)前的老年人總體收入水平不高且多有節(jié)儉的生活習(xí)慣。這意味著,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)品和服務(wù)的開發(fā),在關(guān)注前沿技術(shù)進(jìn)步的同時(shí),也要關(guān)注能夠解決當(dāng)前絕大多數(shù)老年人需求的適宜技術(shù)的應(yīng)用。

      三是政府作用和市場功能的關(guān)系。銀發(fā)經(jīng)濟(jì)尚處于發(fā)展初期且兼具民生屬性,這意味著在整體行業(yè)盈利能力有限的情況下,合理界定政府和市場的邊界十分重要。一方面,政府仍需在培育和引導(dǎo)行業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮重要作用,為銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供資金、數(shù)據(jù)、監(jiān)管、規(guī)則等各類公共產(chǎn)品的支持;另一方面,也要重視充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用,讓企業(yè)更多依托市場實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品和服務(wù)的開發(fā)以及自身的可持續(xù)發(fā)展。

      (三)從人類社會發(fā)展趨勢看銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的未來

      老齡化在人類社會出現(xiàn)已有大約160年的歷史,且隨著人類經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展老齡化程度在不斷加深。這意味著,在未來一段時(shí)期內(nèi),老齡化社會將是人類社會的常態(tài)社會結(jié)構(gòu),銀發(fā)經(jīng)濟(jì)也將成為人類經(jīng)濟(jì)活動中的重要組成部分。迄今為止的各國探索顯示,較早進(jìn)入老齡化的國家在應(yīng)對老齡化過程中經(jīng)歷了兩個(gè)階段:第一階段以構(gòu)建和完善為老服務(wù)體系為主,第二階段以開發(fā)利用老年人力資本為主。和其他已進(jìn)入老齡社會的國家相比,我國的老齡化除規(guī)模大外,還呈現(xiàn)出速度快的特點(diǎn),這意味著我國在應(yīng)對老齡化的進(jìn)程中,需要同時(shí)推動為老服務(wù)體系構(gòu)建和開發(fā)利用老年人力資本兩方面的工作。在這個(gè)過程中,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展無疑需要為實(shí)現(xiàn)上述兩個(gè)目標(biāo)同時(shí)提供支持。

      當(dāng)前的全球發(fā)展潮流中,數(shù)字化和綠色發(fā)展成為兩大主流趨勢,消費(fèi)領(lǐng)域則更加注重個(gè)人偏好和體驗(yàn)式消費(fèi),老年人在社會中的角色也開始從提供為老產(chǎn)品和服務(wù)的對象向社會參與主體的重要組成部分轉(zhuǎn)變。這些變化,都對中國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的未來發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響。老齡產(chǎn)業(yè)十多年的快速發(fā)展,為中國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。在上述人類社會發(fā)展趨勢的影響下,在政府、社會、企業(yè)、家庭各方的合力推動下,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的未來將逐步邁向高質(zhì)量發(fā)展的新階段。

      [作者簡介] 馮文猛,國務(wù)院發(fā)展研究中心公共管理與人力資源研究所人力資源研究室主任、研究員。

      [ 參 考 文 獻(xiàn) ]

      [1]United Nations,Department of Economic and Social Affairs. World Population Prospects 2022[EB/OL].https://www.un.org/development/desa/pd/sites/www.un.org.development.desa.pd/files/wpp2022_summary_of_results.pdf.

      [2][3][4]World Bank. World Bank Open Data [EB/OL].https://data.worldbank.org.

      [5] United Nations, Department of Economic and Social Affairs. World Social Report 2023:Leaving No One Behind in An Ageing World [EB/OL].聯(lián)合國數(shù)字圖書館,https://digitallibrary.un.org/record/4000104?ln=zh_CN&v=pdf.

      [6]日本厚生省·高齢化に対応した新しい民間活力の振興に関する研究會.シルバー産業(yè)の振興に関する研究報(bào)告書[R].昭和61年6月.https://www.ipss.go.jp/publication/j/shiryou/no.13/data/shiryou/syakaifukushi/302.pdf.

      [7]The Silver and White Economy:The Chinese Demographic Challenge[EB/OL].(2013-11-19)[2020-07-10].http://www.oecd.org/employment/leed/OECD-China-re port-Final.pdf.

      [8][9]《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)分類(2020)》(國家統(tǒng)計(jì)局令第30號)[EB/OL].國家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站,https://www.stats.gov.cn/xw/tjxw/tzgg/202302/t20230202_1894104.html.

      [10]2024年國辦1號文,聚焦銀發(fā)經(jīng)濟(jì)[EB/OL].中國政府網(wǎng),https://www.gov.cn/zhengce/202401/content_6926510.htm.

      [11]2023年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].民政部網(wǎng)站,https://www.mca.gov.cn/n156/n2679/index.html.

      [12]200萬張床位!醫(yī)養(yǎng)結(jié)合更好守護(hù)“夕陽紅”[EB/OL].中國政府網(wǎng),https://www.gov.cn/lianbo/bumen/202405/content_6951388.htm.


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