《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2014》發(fā)布，最關(guān)心整政府衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)

（中國網(wǎng) 2月10日訊 記者 楊公振）《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2014》今日發(fā)布，最關(guān)心整政府衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)為了踐行社會主義核心價值觀，實現(xiàn)“中國健康夢”，系統(tǒng)總結(jié)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的歷史經(jīng)驗與成果，大膽探析面臨的問題與挑戰(zhàn)，并提出解決思路與建議，以期對“十三五”乃至今后更長時期衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展提供啟示與借鑒，在國家教育部的支持下，華中科技大學(xué)方鵬騫教授率領(lǐng)其團(tuán)隊，依據(jù)其二十多年對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的密切觀察與研究、親身實踐與思考，主持編纂了《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2014》（衛(wèi)生改革與發(fā)展綠皮書系列）。

《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2014》主要包括兩個部分：第一部分總論，分別為中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的歷史沿革與展望；改革開放以來中國衛(wèi)生籌資及其績效分析；中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供體系評價；中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管體系評價。第二部分中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專題分析，分別為均等化視角下的公共衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的可持續(xù)性發(fā)展；中國公立醫(yī)院改革試點城市調(diào)查報告；全民健康覆蓋目標(biāo)下的中國醫(yī)療保障制度發(fā)展與整合；中國基本藥物制度的發(fā)展；中國民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)：問題、反思和展望；中國中醫(yī)藥服務(wù)體系的特色與展望；中國醫(yī)療衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀與發(fā)展；中國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與發(fā)展。

本報告數(shù)據(jù)資料來源權(quán)威詳實，全部是國家統(tǒng)計局、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會等國家部委和研究機(jī)構(gòu)編撰的統(tǒng)計年鑒或各種研究報告；大部分專題論述均從改革開放起直至現(xiàn)在，編寫者力圖通過對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革各領(lǐng)域長時間大跨度的脈絡(luò)梳理，探究各個時期我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的經(jīng)驗策略與路徑選擇，追本朔源，理清當(dāng)前醫(yī)改中的成果與難點的前因后果。

在關(guān)于“中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的經(jīng)驗、成績與成果”部分中，報告指出城鄉(xiāng)居民整體健康水平持續(xù)改善。人均預(yù)期壽命顯著提高，我國的人均預(yù)期壽命在我國60多年的發(fā)展歷程里延長了39.5歲，這在全世界都是比較罕見的；我國嬰兒死亡率已經(jīng)從新中國成立前的200‰下降到2013年的9.5‰，已明顯低于世界平均水平；我國孕產(chǎn)婦死亡率從2005年的47.7/10萬下降到2013年的23.2/10萬，低于中、高收入國家平均水平，但與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家還有差距。

在“中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的困難與挑戰(zhàn)”方面，報告認(rèn)為城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增加，如2003年我國調(diào)查地區(qū)居民兩周患病率是14.3‰，慢性病患病率為151.1‰，2013年我國調(diào)查地區(qū)居民兩周患病率是24.1‰，慢性病患病率為330.7‰；不同地區(qū)居民之間的健康水平仍存在明顯差異，如東部城市和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展較快的地區(qū)人均預(yù)期壽命在2010年均超過78歲；而西部一些經(jīng)濟(jì)相對落后的省份（如云南、西藏、青海等）人均預(yù)期壽命在2010年還不足70歲，2013年我國城市地區(qū)嬰兒死亡率為5.2‰，農(nóng)村地區(qū)為11.3‰，農(nóng)村地區(qū)是城市地區(qū)的2.2倍。

本發(fā)展報告認(rèn)為衛(wèi)生總費用增長速度必須與國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度相協(xié)調(diào)，應(yīng)嚴(yán)格控制醫(yī)療費用過快增長，以防止因各級財政支出壓力過大導(dǎo)致的“醫(yī)療費用社會經(jīng)濟(jì)危機(jī)”在中國上演。據(jù)此本發(fā)展報告建議，到2020年我國衛(wèi)生總費用達(dá)到58257億元，占GDP的比例為6.17%，人均衛(wèi)生總費用達(dá)到4188元，可同時兼顧整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與居民健康需要。

本發(fā)展報告同時認(rèn)為目前最應(yīng)該關(guān)注的是如何調(diào)整政府衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)，提高衛(wèi)生系統(tǒng)績效。首先，應(yīng)增加基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入，提高其服務(wù)能力，引導(dǎo)健康需求在基層機(jī)構(gòu)得到滿足，這是提高衛(wèi)生總費用使用效率的必然路徑；其次，加強(qiáng)轉(zhuǎn)移支付，減少城鄉(xiāng)、地區(qū)間健康水平差距。衛(wèi)生投入水平在城鄉(xiāng)之間存在很大的差距。

發(fā)展報告將分為三個年度連續(xù)出版，《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報2014》是該綠皮書的第一部，后續(xù)兩部分別為《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2015——中國公立醫(yī)院發(fā)展報告》，《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2016——中國健康保障制度發(fā)展報告》，敬請社會各界持續(xù)關(guān)注。