看病難、看病貴的問題依然存在

中國網：從09到現在，我們在醫改過程中取得了很大的成果，也讓我們老百姓深刻感受到了，包括覆蓋城鄉的基本醫療衛生體系，醫療保障制度的覆蓋，還有基本藥物制度，都取得相當大的成就，但是我們在看到成就的同時，似乎還有一些問題依然存在，比如看病難、看病貴，這個頑疾好像到現在還沒有得到根本的解決。

李玲：沒錯，看病難、看病貴的問題依然存在。冰凍三尺非一日之寒，簡單地說我們國家在改革的過程中，其實醫療衛生的政策都是配套當時國家經濟改革的，比如當時職工醫保是因為國有企業轉制改革，為了解決企業破產下崗人員的問題，當時沒有建立制度，衛生政策要給經濟政策讓路，同時我們又簡單把經濟政策應用到了衛生領域，認為醫生捧著金飯碗，干嗎還向國家要錢，自己掙錢去吧。

中國網：市場運營。

李玲：沒錯，以藥補醫，耗材、器材都是補償的政策，因為國家補償不足，讓他們自己去掙錢，在這條路上他們其實就已經偏離了惠民的基本原則，而且這么多年，偏離的還比較遠，所以一下扭過來需要比較好的制度設計。簡單地說，現在醫院，特別是大城市的醫院已經在自己掙錢、自我發展的路上走的挺順暢，我們現在要恢復公益性，要讓老百姓享受到安全的、可靠的、有效的、價廉的醫療服務，就是讓它走一條新軌道，怎么把這條新軌道建起來，把他們從舊軌道上扭轉過來，就是難點所在。所以李克強副總理這篇文章說我們積累了經驗、探索了路子，說得非常到位，我們知道目標是什么，但是這個新軌道怎么走，就需要探索，我覺得這幾年辦的試點體現了我國政治制度的優勢。我跟美國方面專家交流比較多，也一直很關注美國醫改，對比以后，就可以看到我們的優勢在哪。

像奧巴馬醫改方案通過以后，其實僅以法律的形式確立，立法后，路就鋪好了，但缺乏靈活性，而我們是由國務院出臺深化醫藥衛生體制改革的意見，各地可以試點，在試點過程中，當然會耗費掉很多成本，有些試點甚至不知道路往何方，但中國幅員如此廣闊，在不斷試點過程中，慢慢的，路就走出來了。比較典型的是陜西的神木、子長，北京東城區的社區，上海的閔行區，廈門的信息化，但我個人認為做得最好的，還是安徽的綜合改革。

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